Болевой синдром. Болевой синдром при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков может

Болевой синдром при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков может быть вызван:

1. Висцеральной болью, обусловленной растяжением ЖП, что сопровождается умеренным повышением внутрипузырного давления. Боль при этом тупая, ноющая, не имеет четкой локализации и иррадиации, при этом отсутствует симптом мышечной защиты (дефанса). Иррадиация боли достигается тогда, когда импульс висцеральной боли достаточно интенсивен. Эта боль встречается при хроническом некалькулезном холецистите, гипомоторной дискинезией желчного пузыря.

2. Коликообразной болью (висцеральная боль с иррадиацией). Мощным импульсом к появлению коликообразной боли служит внезапное судорожное сокращение (спазм) мускулатуры ЖП и протоков, сопровождающееся повышением внутриорганного давления и сосудистыми нарушениями (ишемией). Для нее характерна четкая иррадиация, при этом имеется положительный симптом Менделя и локальное мышечное напряжение в месте проекции ЖП. Данная боль наблюдается при гипермоторной дискинезии и желчекаменной болезни.

3. Висцеро-соматическая боль обусловлена ирритацией поверхностно расположенных тканей (кожа, подкожная клетчатка, париетальная брюшина) снабженных чувствительными спинномозговыми нервами. Именно с этой болью связано появление в кожных покровах участков повышенной чувствительности (гиперестезии) и местной болезненности (болевых точек и зон), выявляемой при пальпации и перкуссии, а также симптома локальной мышечной защиты. Для нее характерна строгая локализация в месте раздражения (область ЖП) . Висцеро-соматическая боль сопровождает перихолецистит, осложняющий течение часто рецидивирующего хронического холицистита.

  • Приложение к постановлению
  • Готическое направление в белорусском искусстве.
  • Медведь. Куда это меня занесло?
  • Посвящение поклонника
  • ГЛАВА ЧЕТЫРНАДЦАТАЯ. — От самого себя?
  • Зеркало моей души. Том 2. Хорошо в стране американской жить
  • Сомнение. А как возникла вражда?
  • Приложение II 15 страница
  • ХЛЫСТОВКИ
  • Пищеварительная система
  • Легитимность: понятие, типы.
  • Глава 3. Бортовой журнал капитана; дополнение:
  • Метод исследования фрустрационной толерантности
  • Глава 8. Послышался скрежет, и свет луны над их головами погас
  • Непосредственная и прямая адресации данных
  • Працею А. Макаренка
  • Структура органов государственной власти Липецкой области
  • Цит. по: Ксенофонт. Киропедия. М., 1993. С. 213.
  • ГЛАВА 5
  • Eacute;tude du texte