Правила обработки рук медицинскогоперсонала и кожных покровов пациентов

12.1В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников(гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровыпациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибовдоноров, санитарная обработка кожных покровов).

Взависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижениямикробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническуюобработку рук или обработку рук хирургов. Администрация организует обучение иконтроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.

12.2Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдатьследующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях,отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и другихювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы,браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца илибумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов -только стерильные тканевые.

12.3Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количествеэффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами дляухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения рискавозникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющихсредств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

12.4Гигиеническая обработка рук.

12.4.1Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

-перед непосредственным контактом с пациентом;

-после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульсаили артериального давления);

-после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками,повязками;

-перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

-после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися внепосредственной близости от пациента.

-после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждогоконтакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;

12.4.2Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

-гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и сниженияколичества микроорганизмов;

-обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов добезопасного уровня.

12.4.3Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытираютруки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

12.4.4Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным кприменению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втиранияего в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению,обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей,между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук являетсяподдержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.



12.4.5При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают вдозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтениеследует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

12.4.6Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапахлечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностьюухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации иинтенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рукдолжны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа впалату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможностьобеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами)небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

12.4.7Использование перчаток.

12.4.7.1Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровьюили другими биологическими субстратами, потенциально или явноконтаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

12.4.7.2Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (дляухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другомуили от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому. Послеснятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

12.4.7.3При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнениярук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной растворомдезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снятьперчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработатьантисептиком.

12.5Обработка рук хирургов.

12.5.1Обработку рук хирургов проводят все, участвующие в проведении оперативныхвмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводитсяв два этапа: I этап - мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затемвысушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап - обработка антисептикомкистей рук, запястий и предплечий.

12.5.2Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и еепродолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методическихуказаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условиемэффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии втечение рекомендуемого времени обработки.

12.5.3Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на кожерук.

12.6Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностическихманипуляций должны включать в себя рекомендуемые средства и способы обработкирук при выполнении соответствующих манипуляций.

12.7Необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рукмедицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала сцелью повышения качества медицинской помощи.

12.8Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапахлечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностьюухода за пациентами и нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивнойтерапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должныразмещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, упостели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечениямедицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов(100-200 мл) с кожным антисептиком.

12.9Обеззараживание кожных покровов пациентов

12.9.1Обеззараживание рук медицинских работников имеет большое значение впредотвращении передачи инфекции пациентам и персоналу. Основными методамиобеззараживания рук являются: гигиеническая обработка рук медицинскогоперсонала и обработка рук хирургов.

12.9.2Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо соблюдать следующиеусловия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей,отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Передобработкой рук хирургов снять также часы, браслеты. Для высушивания рукиспользовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рукхирургов - только стерильные.

12.9.3Обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством идругими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов(пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком, содержащимкраситель.

12.9.4Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощьюспиртосодержащего антисептика в месте инъекций (подкожных, внутримышечных,внутривенных) и взятия крови.

12.9.5Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и дляобработки операционного поля.

12.9.6Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей или частичной)используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими имоющими свойствами. Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательстваили при уходе за пациентом.

  • Земная, посюсторонняя, институциональная защита, которую система «христианского мира», «христианского общества», «христианского государства» хотя бы по видимости обеспечивала для ценностей нашей 12 страница
  • См. график №1.
  • Вывод из двух частных посылок.
  • Лиц за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых ими страховых взно-
  • ОРГАНЫ СПЕЦИАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНЦИИ В С/Х.
  • I, 36. К Агни
  • Предпринимательские сети
  • ЧАСТЬ 5 Развитие двигательных качеств у пловцов
  • Библиотека психолога И. Наймушиной. Только для личного использования. 33 страница
  • The Christmas Cynic|Рождественский Циник 8 страница
  • EPISODE 27
  • H+tЂ‚Џ4z[1]І мщЌpn>3o Њ®¤Ґ«Ё €“‘\‡ ЇЁв ­­п ¤® Є®Ў_­®ў ­®Ј® _бЇЁвг § ¤ЁбжЁЇ«_­Ё.doc М„ђ Ѓђ\Э‚ђBЃђO3 Ђђ ‚ђqV†ђ V|AЂђЂ` O7 ЂђЂ`ЯЃђVЂђ[1]Б•МЌЕ@‑Т]i±Њc a 152 страница
  • Измерение температуры тела у пациента
  • ГЛАВА XIX
  • Дети. Что им надо? Игрушки? Телефоны? Праздники? Мороженое? Пирожное?
  • ПРИМЕЧАНИЯ И КОММЕНТАРИИ, ПРИМЕРЫ И ИЛЛЮСТРАЦИИ
  • Условия предъявления виндикационного иска.
  • Проверка долговечности подшипника
  • Дистанция.
  • Семь Таинственных Молитв